Ressectoscópio Urológico para Ressecção Endoscópica Prostática
Imagem copiada do Google
Os dias decorriam calmos e previsíveis dentro da monótona rotina em que se tornou a minha vida de reformado até que uma bela manhã o telefone tocou logo à hora do pequeno almoço. Era o Carlos, o diligente funcionário e excelente amigo do Centro de Saúde a perguntar-me se ainda demorava muito...
- Homéssa! Demoro muito para quê? Retruquei, surpreso.
E ele:
- Esqueceu-se, já vi...
- Mau! Esqueci-me de algum compromisso, Carlos?
E ele novamente na sua calma e profissional gentiliza:
- Da sua consulta de rotina da diabetes que tem agendada para daqui a cinco minutos.
Fiquei perplexo.
Cada consulta destas implica sempre a realização de análises e um ECC que costumo ir fazer uma semana antes, afim de estarem prontos para serem vistos pelo senhor doutor. Para esse efeito, ele entrega-me sempre, no fim de cada consulta, as respectivas requisições para a próxima que fica logo informaticamente agendada para dali a outros quatro meses.
Desde 2003 que assim era. Nada mais fácil, mais entendível e mais bem organizado.
Mas eu, o perfeccionista, o pontual até ao exagero, o certinho-em-tudo o que seja compromissos, tinha-me equivocado na data. Não foi bem um esquecimento. Meti na cabeça, não sei por que carga d'água, que a consulta era só lá para o fim do mês e nem me dei ao trabalho de ir verificar a data exata. Enganei-me redondamente. A consulta fora marcada pelo senhor doutor, há quatro meses atrás para aquele exato dia de início do mês.
E eu não apareci.
- Telefonei porque o senhor chega sempre uma hora antes e como hoje não aparecia, pensei que pudesse ter havido algum problema - continuou entretanto o diligente amigo Carlos pelo telefone.
- Mas não se preocupe. Vou avisar já o Dr que o senhor não vem e depois fale com ele para agendar nova data que lhe dê tempo de ir fazer os exames necessários.
Assim fiz.
Ainda nesse dia liguei ao Dr que na sua habitual e calma bondade me tranquilizou dizendo:
- Não há problema sargento Coelho - é assim que ele me chama desde agosto de 1985, data em que nos conhecemos em Nisa.
- Vá lá fazer as análises e o resto descansado. Depois quando tiver tudo pronto diga-me qualquer coisa e remarcamos a consulta.
Obviamente tentei resolver a falta no mais curto espaço de tempo e poucos dias depois estava perante o Dr com tudo feito. Este excelentíssimo senhor não foi apenas o nosso médico de família durante mais de 36 anos. É também um insubstituível Amigo. Meu, da minha Maria, dos meus filhos e depois também até se reformar, das minhas noras e netas.
Por isso percebi imediatamente que algo não estava bem, perante o seu pouco habitual silêncio e semblante carregado. E perguntei:
- Dr está tudo bem?
E ele, num seco monossílabo:
- Não!
- O seu PSA está altíssimo, continuou.
- E isso quer dizer que... Perguntei de novo.
- Que tem de ser imediatamente observado por um Urologista...
De seguida prescreveu-me a habitual medicação antidiabética mas sem marcar, como sempre tinha feito até ali, a data para a próxima consulta. Em vez disso, entregou-me duas requisições. Uma para ir fazer uma ecografia prostática e a outra a pedir com urgência uma consulta de Urologia.
- E a próxima consulta da diabetes, dr? Esqueceu-se...
- Não, não esqueci!
- A próxima consulta fica para depois de resolvermos isso.
Não costumo ser alarmista nem medroso mas vim para casa a pensar que devia ter algo muito preocupante para o Dr nem sequer prever quando iríamos voltar a encontrar-nos rotineiramente como sempre se fez durante anos.
Tudo o resto foi meteórico. O filho Pedro e a nora Ana a quem enviei por email o resultado das análises e a requisição da ecografia, bem como da consulta de urologia que entretanto digitalizei, ambos com muito mais conhecimentos que eu em especialistas e hospitais, conseguiram marcar, ainda naquela noite, uma ecografia prostática e uma consulta de Urologia para dali a dois dias, num dos mais conceituados hospitais particulares mas com quem a nossa SAD tem acordos, o Hospital Lusíadas Lisboa, assim com o Dr João Varregoso, Coordenador da Unidade de Urologia daquela unidade hospitalar.
Dois dias depois fiz a ecografia às três da tarde, para, duas horas depois, o Urologista a poder analisar uma vez que sendo os exames realizados no hospital ficam imediatamente acessíveis no sistema informático, prontos para serem visualizados. Contudo, pelo sim, pelo não, a simpatiquíssima funcionária administrativa que nos atendeu no guichet no momento da marcação do exame, aconselhou-me a informar o Dr que me ia fazer a eco, que ia ter consulta ainda nessa tarde com o dr Varregoso.
- Fez bem em me avisar - disse o dr da Imagiologia - porque assim vou já fazer o relatório para o Dr Varregoso ler, uma vez que só o registo das imagens ecográficas sem o respetivo relatório, de pouco lhe serviriam.
Dito e feito. O dr Varregoso viu mas quis porém confirmar qualquer coisa e fazer novo exame. Das conclusões a que chegou, a mais imediata foi que o meu problema não seria só prostático mas também bexiga a funcionar menos bem, pelo que mandou fazer mais um outro exame. Uma Urofluxometria. Em seguida consultou a agenda e marcou uma biópsia prostática que quis ser ele próprio a fazer 48 horas depois.
Consegui que o novo exame requerido fosse marcado para a mesma manhã da biópsia e às 8,30 desse dia estava a fazer a Urofluxometria e às 9:30 a biópsia prostática.
Conclusão:
Numa semana foi detetado o PSA com valores de 12,9 quando o normal é até 4.0. Quatro dias depois tinha feito todos os exames necessários para se perceber qual a origem do problema. Restava só já aguardar o resultado das seis amostras de tecido prostático retirados para biópsia e enviadas ao Instituto Ricardo Jorge que demoraria segundo um mínimo de 10 dias e por isso foi para essa data que se marcou nova consulta.
E lá estava eu.
Com o seu ar tranquilo o Dr mostrou-me o resultado. Temos aqui um problema que é urgente resolver com uma cirurgia moderna que se denomina Ressecção Endoscópica Prostática.
- Vá para casa, pense, e depois decida, disse o Dr.
- Está pensado e decidido, Senhor Dr. É preciso fazer, faz-se. Respondi.
Assim a data foi imediatamente marcada numa agenda sempre repleta do Dr Varregoso, que não chega para as encomendas.
Internamento às 11 horas do dia 16 de junho para ser operado às 18. Como se pode ver na imagem, esta cirurgia é a introdução do tubo metálico de um aparelho pela uretra abaixo até à próstata. O tubo tem na ponta uma lâmina rotativa que tritura o adenoma dentro da próstata e tudo à sua volta, após o que aspira tudo para o exterior pelo mesmo tubo. A massa líquida extraída é novamente enviada ao Instituto Ricardo Jorge para o diagnóstico final.
Felizmente o resultado da minha foi:
"Nesta amostra não se documenta tecido neoplásico."
Trocado por miúdos quer aquilo dizer que o adenoma era benigno. Ainda assim, porque "terra que cria batatas nunca dá só uma" no entender do Dr Varregoso, desde 2016 que tenho de voltar a fazer exames de prevenção, no mínimo uma vez por ano.
O pós-operatório e posterior recuperação "disto", deixo à vossa imaginação...
Termino como comecei:
Dificilmente esquecerei no resto da minha vida a Primavera de 2016.
José Coelho